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CONTEXTE DE LA FORMATIONPour des soignants et praticiens intervenant ou ayant à intervenir dans le contexte de l’urgence, deux modules de formation d’une demi-journée chacun permettront d’acquérir quelques connaissances de base et de développer des compétences pour répondre à une demande sans cesse croissante dans un champ de connaissance en pleine expansion.
Il s’agira de reprendre quelques notions psychopathologiques et cliniques concernant le champ de la psychiatrie, de clarifier la notion d’urgence psychiatrique, de définir la notion de crise et d’en déduire les nécessaires stratégies d’évaluation, les stratégies diagnostiques ainsi que les approches thérapeutiques à mettre en œuvre. Ce module propose une vision originale de la prise en charge des urgences en se référant à la notion de crise telle que développée par les équipes de référence en la matière (Michel de Clercq en Belgique ou Antonio Andréoli en Suisse). Enfin, cette formation insiste sur la nécessité d’élaboration d’un projet de soin post-urgence négocié en collaboration avec le patient, son entourage et les dispositifs existants.
Ainsi, après avoir soigneusement défini le cadre de l’intervention d’urgence en psychiatrie, seront abordés les différentes problématiques qui sont susceptibles de se poser : évaluation et prise en charge des troubles du comportement, initiation à l’évaluation des crises suicidaires (les problématiques suicidaires faisant l’objet d’un module complémentaire et spécialisé), initiation à l’accueil des victimes de psychotraumatisme (notions qui peuvent être complétées par la participation au module spécialisé dédié), formation à la démarche évaluative, diagnostique et thérapeutique pour l’accueil des situations d’urgence, formation aux modalités médico-légales inhérentes à cet accueil (hospitalisations sous contrainte, réquisitions, etc…).
PUBLIC CONCERNEToutes les personnes susceptibles de rencontrer et de participer à la « prise en soin » de sujets se présentant dans un contexte d’urgence : infirmiers, médecins, psychologues travaillant dans les services d’urgence, dans les centres de crise, dans les services de consultation spécialisée ou dans les services d’hospitalisation somatique.
INTERVENANTSPsychiatres, médecin des urgences et infirmier (Dr C. Debien, Dr V. Jardon, Dr F. Vaniet, Madame C. Lecoque) travaillant dans des SAMU, des services d’urgence ou de crise.
OBJECTIFS• Acquérir les notions psychopathologiques élémentaires ainsi que leurs aspects cliniques. • Comprendre la notion de crise. • Savoir prendre en charge les différentes situations d’urgence psychiatrique. • Fournir aux soignants un ensemble d’outils pratiques pour la prise en charge de ces urgences. • Connaître les principales approches thérapeutiques pertinentes dans le cadre de l’urgence psychiatrique. • Savoir bâtir un projet de soin cohérent à la sortie des urgences (identification et articulation avec les • Connaître les implications médico-légales inhérentes aux situations d’urgences psychiatriques
METHODES PEDAGOGIQUES• Apports théoriques : rappels psychopathologiques et nosographiques. • Illustration par des cas cliniques. • Analyse de situations à partir d’expériences des participants. • Appui de ces mises en situation par des documents vidéo, étude interactive. •Transparents, diapositives, références bibliographiques
Partie 1 (3 heures) : « Outils théoriques et cliniques nécessaires à l’évaluation des urgences psychiatriques »Vincent Jardon, Christophe Debien
Généralités et rappels historiques : notion d’urgence en psychiatrie. * Rappels psychopathologiques et nosographiques. * De l’angoisse à l’agitation… * De la dépression à la psychose… * Définition de la notion de crise : à partir d’un exemple, la crise suicidaire.
Partie 2 (3 heures) : « Modalités pratiques de prise en charge »Vincent Jardon, Fabien Vaniet, Céline Lecoque
* L’Accueil : écoute, réassurance, empathie. *Et après ? * Le rôle du médecin-urgentiste * La post-urgence immédiate * Le rôle de l’infirmier * Le suivi * Le rôle du psychiatre * La prise en charge * Aspects médico-légaux * L’évaluation / les diagnostics différentiels * Les outils d’évaluation et d’intervention * La place des psychotropes |
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